Ceratocone é grave? Vejas os tipos e graus que existem

Sim, o ceratocone é grave e é um problema de visão que pode evoluir. Ou seja, se não for cuidado, o ceratocone pode causar a perda da visão. A principal característica do ceratocone é a redução da espessura na parte central da córnea – camada transparente em nossos olhos. Isso faz com que a córnea crie um aspecto mais saliente, como se estivesse sendo empurrada para fora.

O ceratocone é causado por uma diminuição dos antioxidantes que protegem a nossa córnea. Se o nível de antioxidantes é baixo, o colágeno enfraquece e a córnea fica com aspecto que está saindo dos nossos olhos. Quando a córnea sofre qualquer alteração na sua transparência e curvatura, isso pode acabar comprometendo a nossa visão.

O que causa o ceratocone?

Não existe apenas uma causa para o problema do ceratocone. Entretanto, existem fatores que podem estimular e facilitar o surgimento do ceratocone. Por exemplo: coçar os olhos com frequência. O ceratocone é mais comum na faixa etária de 10 a 25 anos, mas pode se estender até a faixa dos 40 anos. Então é preciso acompanhamento detalhado do especialista para que o diagnóstico possa ser feito o quanto antes.

Normalmente, o ceratocone surge quando estamos na fase da adolescência. Os principais sintomas do ceratocone estão a visão turva e a sensibilidade à luz (claridade). Além disso, outros sintomas comuns do ceratocone são:

• Sentir dor de cabeça;
• Ter visão dupla ou múltipla;
• Enxergar muitos pontos ou halos ao entorno de objetos iluminados;
• Perceber borda descolorida ao redor da parte frontal do olho (anel de fleischer);

Quando o ceratocone é detectado em fase inicial, o uso de uma lente de contato específica (mais rígida) pode corrigir o problema. Se a doença já estiver avançada, recomenda-se o transplante de córnea. Por isso, dizemos que o ceratocone é grave.

Tipos de ceratocone

Existem três tipos de ceratocone, caracterizadas pela escala de Krumeich, que utiliza parâmetros de curvatura e imagens da córnea. As escalas se dividem em:

• Cone redondo (nipple cone)
• Cone oval (Sagging cone)
• Cone globoso (Globus cone)

Entenda cada um deles:

• Cone redondo (nipple cone)

Fonte: Precision family eye care.

É uma pequena área isolada de abaulamento no centro da córnea ou bem próximo dela. Apesar de ser algo bem pequeno, pode causar bastante distorções na visão, porque a área de abaulamento da córnea está muito próxima da pupila (onde está indicado o circulo preto). Para esse tipo de ceratocone, é necessário correções específicas como lentes rígidas ou lentes de contato esclerais. A escolha do melhor tipo de lente vai depender da indicação do especialista para cada caso.

Cone oval (Sagging cone)

É o tipo mais comum que existe do ceratocone. Nesse caso, o formato cônico da córnea é muito maior e, geralmente, é vista inferior e temporalmente na córnea. Ou seja, mais para o canto do olho, em direção à orelha. Nessa fase, é necessário o uso de óculos, lentes de contato ou cirurgia de correção.

Fonte: Precision family eye care.

Cone globoso (Globus cone)

Fonte: Precision family eye care.

O cone globoso é caracterizado pelo seu abaulamento expansivo da córnea. Nessa forma, o ceratocone é grave e também mais raro de ocorrer. É possível que 75% da córnea esteja comprometida, e, por isso, é necessário fazer cirurgia de transplante de córnea.

Gravidade do ceratocone

A gravidade do ceratocone é dividido em 4 graus de acordo com os especialistas:

• Grau 1 – Incipiente. A visão ainda é boa e existem poucos erros refrativos;
• Grau 2 – Moderado. O paciente  já apresenta visão dupla ou múltipla, e é necessário óculos e lentes de contato;
• Grau 3 – Alto. Nesse estágio, o paciente apresenta uma visão já bastante afetada e a necessidade de cirurgia;
• Grau 4 – Avançado. No último estágio,  o ceratocone é grave e raro, com a visão quase toda comprometida, havendo a necessidade de transplante de córnea.

Para cada grau, existem tratamentos e procedimentos adequados, como você verá a seguir.

Tratamentos para ceratocone

Os tratamentos disponíveis para ceratocone são:

Óculos de grau

Utilizado no início do tratamento, quando o diagnóstico é precoce. O uso do óculos é importante para ir corrigindo o problema e evitar que avance de maneira mais rápida.

Lentes de contato rígidas

As lentes de contato rígidas são utilizadas no segundo estágio (grau) do problema, sendo essenciais para que o paciente recupere a acuidade visual e uniformize o formato da córnea.

Cirurgia

Procedimento indicado para casos mais avançados, podendo ser o transplante de córnea (em último caso), ou ainda, a cirurgia de anel intraestromal (ou Crossliking). É uma cirurgia de correção da curvatura da córnea, que é feita a laser e leva 30 minutos. Esse procedimento é bastante moderno e indicado, pois evita que a doença avance para graus mais graves.

A cirurgia Crosslinking pode ser realizada no SUS, ou ainda, particular, chegando a custar entre R$4.000 a R$7.000 reais. Independente do grau, da fase ou do quanto a córnea está comprometida, o ceratocone é grave e precisa de tratamento orientado por um oftalmologista. Portanto, é muito importante fazer visitas ao especialista com frequência. O indicado é que as consultas ocorram a  cada 6 meses ou um ano. E, caso você queira ser um doador de órgãos futuramente, recomendamos que você deixe um familiar ou conhecido já avisado :).

Então, conte para nós. Você já conhecia os tipos e graus de ceratocone?

Considerações finais

Agora que você já descobriu um pouco mais sobre cirurgia ocular, lembre-se de continuar com bons hábitos, manter o cuidado com os seus olhos e seguir todas as orientações de seu médico de confiança. Ao apresentar qualquer complicação, procure pelo profissional imediatamente.

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