Principais tipos de câncer ocular: como são, diagnósticos e tratamentos

Você sabia que existem diferentes tipos de câncer ocular, cada um com suas próprias características e gravidades? Dessa forma, no artigo de hoje, vamos explorar os três principais tipos de câncer ocular, como é realizado o diagnóstico de cada um e quais tratamentos estão disponíveis. 

Câncer ocular: entenda o que é e principais sintomas

O câncer ocular é uma condição rara que pode afetar diferentes regiões dos olhos, como a úvea, as pálpebras, os tecidos orbitais e as glândulas lacrimais. Os principais tipos são os melanomas uveais e o retinoblastoma, mais comum em crianças pequenas.

Além disso, os tumores podem ser benignos ou malignos. Os benignos não são cancerosos e crescem lentamente, não se espalhando. No entanto, os malignos são cancerosos, crescem rapidamente e podem se espalhar para outras áreas.

É uma doença silenciosa, muitas vezes sem sintomas claros em estágios iniciais. Por isso, exames oftalmológicos regulares são importantes para identificar sinais como perda de visão, visão embaçada, flashes de luz, dor ocular e protuberâncias.

Confira a imagem de um olho com câncer. Fonte.

Causas e fatores de risco para o desenvolvimento de câncer nos olhos

Embora a causa exata do câncer ocular ainda não seja completamente compreendida, os cientistas estão conduzindo estudos para investigar suas origens. Alguns casos estão associados a alterações no DNA das células oculares, como mutações genéticas que levam ao crescimento descontrolado das mesmas.

Confira os fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento do câncer nos olhos:

• Idade: o tipo mais comum de câncer ocular em adultos é o melanoma uveal, que tem maior incidência em pessoas acima de 50 anos. Por outro lado, o retinoblastoma, mais comum em crianças, ocorre principalmente nos primeiros anos de vida;
• Cor da pele e dos olhos: pessoas de pele clara e olhos claros, especialmente aquelas com olhos azuis, têm maior predisposição ao melanoma uveal. Além disso, essa condição é mais frequente em indivíduos de ascendência caucasiana;
• Condições hereditárias: algumas síndromes hereditárias podem aumentar a probabilidade de desenvolver câncer ocular. O retinoblastoma, por exemplo, pode ser causado por uma mutação genética transmitida pelos pais;
• Exposição ao sol e bronzeamento: a exposição excessiva aos raios ultravioleta (UV) do sol e o uso frequente de câmaras de bronzeamento podem ser fatores de risco para o melanoma ocular.

3 principais tipos de câncer ocular

Conheça em detalhes os 3 principais tipos de câncer ocular existentes:

Melanoma ocular

O melanoma ocular refere-se ao câncer que se desenvolve nos tecidos pigmentados do olho, conhecidos como melanócitos. Dessa forma, ele pode ocorrer em diferentes partes dos olhos, sendo os mais comuns o melanoma uveal (ou coróide) e o melanoma na conjuntiva.

• Melanoma uveal ou coroide: o tipo mais comum de melanoma ocular. Afeta a camada vascular dos olhos, conhecida como úvea, que inclui a íris, o corpo ciliar e a coroide. Ademais, geralmente, inicia-se na coroide, que é a região mais vascularizada. Sua principal causa ainda não é completamente compreendida. É mais comum em pessoas de pele clara e olhos claros. Em estágios iniciais, pode ser assintomático, mas à medida que avança, pode causar visão turva, manchas escuras na visão e até perda visual. Dessa forma, se não for tratado, pode se disseminar para outras partes do corpo.
• Melanoma na conjuntiva: uma forma rara de melanoma ocular, que se origina na conjuntiva, a membrana fina e transparente que cobre a superfície do olho e a parte interna das pálpebras. É menos agressivo em comparação com o melanoma uveal. Além disso, geralmente, aparece como uma mancha ou nódulo na conjuntiva. O tratamento e a abordagem dependem da localização e do estágio do melanoma.

Os tratamentos para o melanoma ocular variam de acordo com o tipo e estágio da doença. Para o melanoma uveal, as opções incluem terapia de radiação, termoterapia transpupilar (TTP), ressecção cirúrgica ou enucleação (remoção do globo ocular). 

Para o melanoma na conjuntiva, a cirurgia de excisão pode ser realizada. Por isso, realiza-se a escolha do tratamento  considerando o tamanho, a localização e a disseminação do tumor.

Linfoma do olho

O linfoma ocular é um tipo raro de câncer que se origina nos linfócitos, células do sistema linfático. Ele pode ocorrer em duas formas principais:

• Linfoma intraocular primário: é uma forma muito rara de linfoma ocular que se desenvolve dentro do olho, no vítreo ou na retina. Dessa forma, é mais comum em pessoas com comprometimento do sistema imunológico, como aquelas com infecção pelo HIV. Ainda, os sintomas podem incluir visão turva, floaters (pontos escuros na visão) e diminuição da visão.
• Linfoma anexial ocular: nesta forma, o linfoma ocorre nas estruturas próximas aos olhos, como as glândulas lacrimais ou órbita. Também é uma condição rara. Além disso, os sintomas podem incluir inchaço ao redor dos olhos, vermelhidão e dor.

O tratamento do linfoma ocular pode envolver quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia, dependendo do tipo e extensão da doença. Ademais, em alguns casos, a remoção cirúrgica do tumor pode ser necessária.

Retinoblastoma

O retinoblastoma é um câncer ocular que se origina na retina, a camada de tecido sensível à luz na parte de trás do olho responsável pela visão. É mais comum em crianças pequenas e geralmente afeta crianças menores de 5 anos.

As crianças diagnosticadas com retinoblastoma têm chances de cura em 90% dos casos, especialmente se o tumor for detectado precocemente. Além disso, o tratamento depende do tamanho e extensão do tumor, podendo incluir quimioterapia, radioterapia, crioterapia, termoterapia ou braquiterapia. Entretanto, em alguns casos mais avançados, a remoção do olho afetado (enucleação) pode ser necessária para evitar a disseminação do câncer.

Os principais sintomas do retinoblastoma incluem um reflexo branco na pupila (reflexo do olho de gato) em fotografias com flash, estrabismo, dor e vermelhidão no olho afetado. Desse modo, encontra-se a necessidade de buscar atendimento médico imediato se algum desses sinais for observado em uma criança.

Saiba como é feito o diagnóstico do câncer ocular

Diversos profissionais da área da saúde ocular podem estar envolvidos no diagnóstico do câncer ocular, incluindo:

• Oftalmologista;
• Oncologista ocular;
• Patologista ocular.

Além disso, diversos procedimentos podem ser realizados para diagnosticar o câncer ocular, incluindo:

• Exame oftalmológico completo;
• Mapeamento da retina;
• Fotografia ocular;
• Angiografia por fluoresceína;
• Ultrassonografia ocular;
• Biópsia;
• Exames de imagem.

É importante ressaltar que o diagnóstico do câncer ocular requer cuidadosa avaliação médica. Além disso, em caso de suspeita, o paciente deve procurar atendimento especializado o mais breve possível para obter um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento adequado, caso necessário.

Mantenha-se sempre atualizado sobre saúde ocular

Nossos olhos são janelas preciosas para o mundo, e eles têm muito a nos contar sobre nossa saúde. Dessa forma, ao prestarmos atenção aos sinais e sintomas que eles nos apresentam, podemos identificar precocemente possíveis problemas, como o câncer ocular, e garantir uma visão saudável ao longo da vida.

Por isso, a visita regular ao oftalmologista é de extrema importância. Afinal, cuidar da saúde dos nossos olhos nos permite prevenir doenças oculares, tratar problemas de visão e garantir que possamos enxergar bem em todas as fases da vida.

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Fontes:

My Vision

Cancer Research Uk

Cleveland Clinic

NHS UK

American Cancer Society