Maculopatia é uma doença progressiva que pode levar à perda de visão, geralmente em ambos os olhos. A doença afeta uma parte do olho na parte posterior da retina chamada mácula. Neste artigo, você vai conhecer mais sobre esta doença e outras que interferem no quadro, as causas e como prevenir a maculopatia.
O que é mácula?
A mácula faz parte da retina e é localizada na parte posterior do olho. Sua função é primordial, já que nos ajuda a enxergar com clareza e nitidez as imagens e os detalhes, além das cores. E isso é graças a sua composição que é, em sua maioria, por células fotorreceptoras.
A principal função da mácula é garantir uma visão nítida e clara dos objetos em nosso campo de visão. Além disso, é responsável por toda a visão central e por parte da visão colorida (a percepção das cores). Inclusive, todos os detalhes que enxergamos dos objetos ao nosso redor são graças a ela!
O que é maculopatia?
Maculopatia, ou degeneração macular, é uma doença relacionada à parte central da retina, chamada mácula. É caracterizada por uma perda progressiva da visão central, geralmente bilateral e que prejudica muito as funções da visão.
Aqueles que sofrem com a perda de visão central têm dificuldade em ver detalhes ou cores de um objeto ou de pessoas para quem estão olhando, mas podem ver tudo ao seu redor.
Por exemplo, a pessoa com maculopatia olhando para um relógio com ponteiros pode não ver os ponteiros, mas ainda assim verá os números, de acordo com a Academia Americana de Oftalmologia.
Em qualquer caso, a maculopatia degenerativa nunca leva à cegueira completa, uma vez que a visão lateral é geralmente preservada até as fases terminais da maculopatia retinal.
Tipos de maculopatia
Existem vários tipos de maculopatia. Geralmente afeta pessoas com 50 anos ou mais e piora progressivamente com a idade. Mas, algumas pessoas podem nascer com a doença ou desenvolvê-la por causa de uma outra doença, por exemplo a diabetes.
Degeneração Macular Relacionada à Idade
O tipo mais comum de maculopatia é a degeneração macular relacionada à idade (DMRI), também chamada de degeneração macular.
Aliás o primeiro sinal de degeneração macular é uma área borrada perto do centro de visão. Ela piora progressivamente com o tempo e pode levar à perda da visão central em um ou ambos os olhos. Logo, quando as linhas retas começam a parecer onduladas, este é um exemplo de degeneração macular tardia e severa.
Identificou o sintoma? Então não deixe de entrar em contato com um médico imediatamente.
E também é importante saber que existem dois tipos de maculopatia: maculopatia seca e maculopatia úmida. Saiba mais sobre elas a seguir
Degeneração Macular ou Maculopatia Seca
A maculopatia seca é a mais frequente. Em 90% das maculopatias são secas. Nesses casos, a retina fica mais fina porque as células da visão param de funcionar e desaparecem; para essa forma, também conhecida como maculopatia atrófica, a terapia a laser tem se mostrado ineficaz.
Geralmente há um pequeno comprometimento da visão. No entanto, existe a possibilidade da forma seca evoluir para a úmida, principalmente se as drusas (como são chamadas as lesões), forem maiores. Por isso, é essencial realizar acompanhamento médico, mesmo quando as drusas ainda não comprometem a visão.
Quando detectadas no exame, as drusas aparecem como depósitos amarelos que conforme ficam maiores começam a prejudicar a visão.
Degeneração Macular ou Maculopatia Úmida
A degeneração macular úmida é mais rara. Mas, é mais séria que a degeneração macular seca. Porque essa condição ocorre quando os vasos sanguíneos anormais crescem na retina e vazam sangue ou outros fluidos, o que leva a danos maculares.
Pessoas com degeneração macular úmida perdem a visão mais rapidamente do que pessoas com maculopatia seca.
Maculopatia hereditária
A maculopatia hereditária, também chamada de degeneração macular juvenil, é um tipo de doença da mácula hereditária. Os sintomas geralmente começam mais cedo na vida.
Dessa forma, os sintomas ocorrem no final da infância e no início da idade adulta e incluem perda de visão central e problemas com pouca luz e visão noturna. Pessoas com esta doença também podem perder a visão periférica à medida que envelhecem.
Maculopatia diabética
Já a maculopatia diabética é uma complicação da retinopatia diabética, uma condição que causa perda de visão e cegueira em pessoas com diabetes. Isso, pois com o tempo, o excesso de açúcar no sangue danifica a retina e afeta a visão. O sinal mais dominante de maculopatia diabética é o edema macular diabético, ou EMD.
O EMD ocorre quando os vasos sanguíneos na retina vazam, causando inchaço na mácula. Isso acontece porque o fluido causa visão embaçada e manchada. Algumas pessoas com estágios avançados da doença, inclusive, podem ver listras semelhantes a teias de aranha.
O tratamento para maculopatia diabética e retinopatia inclui medicamentos anti-VEGF, corticosteróides, tratamento a laser para reduzir o inchaço e cirurgia ocular para remover cicatrizes no olho.
Convivendo com Maculopatia
Por causa da distorção da visão, perda da visão central e pontos cegos, as pessoas com maculopatia ou degeneração macular enfrentam desafios, por exemplo para realizar as tarefas diárias.
Mas embora a maculopatia seja irreversível, as pessoas com a doença ainda podem usar sua visão periférica e adaptar seu ambiente para viver uma vida produtiva e segura.
Dicas para viver com maculopatia, você pode por exemplo:
- Peça ao seu oftalmologista óculos especiais para visão subnormal e dicas de como usar dispositivos eletrônicos e de iluminação para ajudar a compensar a perda de visão.
- Marque pisos com fita adesiva de cores vivas contrastantes para facilitar a visualização das alterações nos níveis ou degraus do piso.
- Use barras de apoio no chuveiro.
- Use iluminação LED de cores quentes e brilhantes.
- Na cozinha, marque os mostradores do fogão com fita adesiva ou use cola para fazer saliências para indicar configurações específicas de temperatura do forno.
- Use letras grandes para medicamentos. Aliás use iluminação forte e lentes de aumento para ler os rótulos dos medicamentos.
- Óculos de leitura de alta potência, lupas de mão e legendas ocultas em TVs podem ajudar na leitura.
- Tente virar a cabeça ou os olhos para o lado ao visualizar um objeto porque ajuda a contornar a perda de visão central.
- Cuide de sua saúde mental, bem como de sua saúde física.
- Alias você pode precisar aprender novas habilidades para se ajustar a viver com baixa visão. Tente manter uma atitude positiva e aprender sobre os recursos e serviços de reabilitação que podem ajudá-lo.
O que causa maculopatia?
A deterioração da mácula causa degeneração macular. Os pesquisadores acreditam que o estresse oxidativo e a inflamação no olho podem contribuir para a deterioração, de acordo com a Bright Focus Foundation.
O estresse oxidativo pode vir de alguns fatores, por exemplo luz forte, idade avançada e uma dieta pobre.
Sintomas
Os sinais de degeneração macular incluem por exemplo:
- Pontos borrados no centro da visão;
- Pontos vazios ou escuros no centro da visão;
- Dificuldade de leitura;
- Perda de visão clara das cores;
- Objetos parecem distorcidos;
- Linhas retas que parecem tortas ou onduladas.
Teste de maculopatia pra fazer em casa
Este é um teste muito simples que qualquer pessoa pode fazer em sua casa a qualquer momento. O objetivo é detectar o mais cedo possível a metamorfopsia, porque é o sintoma mais típico da maculopatia degenerativa ou degeneração macular.
Quando falamos de metamorfopsia, queremos dizer a deformação, curvatura, distorção de tudo o que é originalmente reto (como: linhas, batentes de portas, degraus de escada, etc).
Mas, infelizmente, esse sintoma nem sempre é percebido tão cedo quanto deveria: pode acontecer que os pacientes reconheçam a doença apenas quando um olho é coberto. Realize o teste em uma área com boa iluminação.
- Mantenha a distância que usa normalmente para leitura
- Use seus óculos de perto
- Feche um dos olhos
- Com o olho aberto, focalize o ponto no centro da imagem
- Mantenha o foco
- Observe se ao fazer o teste as linhas ao redor estão retas. Perceba se vê áreas distorcidas, obscurecidas e se consegue ver toda a imagem
- Repita o teste com o outro olho
Fonte: Microchirurgia Oculare
O exame pode ajudá-lo a perceber a maculopatia. Mas, lembre-se: ele não substitui uma visita ao médico especialista. Por isso, sempre consulte um oftalmologista de confiança.
É possível prevenir a maculopatia?
Os especialistas não têm certeza exatamente do que causa a maculopatia. Mas alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolvê-la. Veja algumas dicas:
- Não fume;
- Tenha uma dieta saudável e faça pratos coloridos;
- Pesquise se sua família tem um histórico de degeneração macular e avise seu oftalmologista;
- Faça exercícios regularmente;
- Acompanhe e deixe sua pressão e taxa de colesterol sob controle;
- Caso tenha diabetes, siga o tratamento corretamente e deixe a taxa de açúcar sob controle;
- Controle seu peso, porque a obesidade pode aumentar o risco de maculopatia;
- Use óculos escuros quando sair no sol, proteja sempre seus olhos dos raios UV e da luz azul nociva;
- Visite seu oftalmologista com frequência para acompanhar sua saúde visual e identificar precocemente qualquer doença ocular.
Mas apesar de ainda não haver cura para a maculopatia, muitos estudos e pesquisas vêm sendo realizadas no campo para descobrir novas formas de controle da doença. Por isso, esperamos que nossas dicas de convivência com a doença e prevenção tenham te ajudado.
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Fontes
