Atropina: para que serve e quando usar nos olhos

A atropina é um medicamento anticolinérgico usado para casos de paralisia do músculo ciliar do olho, uveíte, ambliopia e exames feitos com dilatação da pupila, como o exame de fundo de olho. Recentemente, estudos mostraram que a atropina é eficaz no controle de progressão da miopia em crianças.

Indicações da atropina

Além do uso para condições oculares, trata-se de um medicamento indicado também para distúrbios dos aparelhos cardiocirculatório, respiratório, digestivo e do sistema nervoso central.

Além disso, estudos recentes mostraram que a atropina é eficaz no controle de progressão da miopia em crianças.

Um artigo publicado na Revista Brasileira de Oftalmologia concluiu que a aplicação do colírio de atropina 0,025% em crianças míopes diminuiu a progressão da miopia em 65% das 60 crianças que participaram da pesquisa.

Outra pesquisa conduzida pelo Conselho Regional de Medicina de São Paulo resultou em um parecer informando que a eficácia do uso do colírio de atropina 0,01% no controle de progressão de miopia em crianças está comprovada cientificamente.

Mecanismo de ação da atropina

A atropina é um antimuscarínico que inibe os receptores de acetilcolina, levando à inibição parassimpática dos receptores de acetilcolina em músculo liso. 

Esse aumento da inibição parassimpática permite a estimulação simpática, criando aumento da produção cardíaca e outros efeitos colaterais antimuscarínicos associados.

Composição da atropina

Assim como outros medicamentos, a atropina está disponível em diferentes versões, podendo ser administrada de forma intravenosa (IV), subcutânea, intramuscular ou endotraqueal.

Na versão de 0,25 mg/mL da solução injetável, cada mL contém: 

• 0,2566 mg de Sulfato de atropina monoidratada (equivalente a 0,25 mg de sulfato de atropina) 

Já a versão 0,50 mg/mL é um pouco mais forte, a concentração por ml de Sulfato de atropina monoidratada da solução injetável é de: 

• 0,513 mg de Sulfato de atropina monoidratada (equivalente a 0,50 mg de sulfato de atropina).

Como se usa

Para aplicar a substância no formato de colírio, antes de tudo é importante estar com as mãos limpas para evitar infecções. O colírio também não pode ser usado com lentes de contato, por isso, remova as lentes antes de iniciar a aplicação.

Com a cabeça inclinada para trás e os olhos virados para cima, puxe a pálpebra inferior e pingue uma gota de colírio em cada olho.

Em seguida,  feche suavemente os olhos e abaixe a cabeça por aproximadamente 2 minutos. Pressione levemente o canto do olho com o dedo para evitar que o líquido escorra.

Geralmente os médicos recomendam a aplicação do colírio de 2 a 4 vezes por dia, dependendo da condição a ser tratada.

Caso você esteja usando outro tipo de medicação ocular como uma pomada, não misture os medicamentos. Aplique primeiro o colírio e após 5-10 minutos passe a pomada.  

Contraindicações e interações com outros medicamentos

A atropina não deve ser utilizada por pessoas que têm ou já tiveram:

• Asma ou outro distúrbio respiratório;
• Glaucoma;
• Próstata aumentada;
• Problemas de urinação,
• Desordem do ritmo cardíaco;
• Doença hepática ou renal;
• Bloqueio no trato digestivo (estômago ou intestino).

Além disso, caso você esteja fazendo uso de algum remédio, é fundamental que avise seu médico. Pois, o uso de atropina não é recomendado em interação com as seguintes substância:

• Ambenonium
• Potássio
• Arbutamina
• Amifampridina
• Bupropiona
• Clozapina
• Donepezila
• Glicopirrolato
• Revefenacina
• Escopolamina

Possíveis reações e efeitos colaterais

O uso da atropina pode causar efeitos colaterais como qualquer outro medicamento. As principais reações incluem:

• Boca seca
• Visão embaçada
• Mudança na visão de cor
• Dificuldade de ver à noite
• Dor nos olhos
• Taquicardia

Caso você tenha algum desses efeitos colaterais, procure seu médico o quanto antes.

O que evitar caso você esteja em tratamento com a atropina

Como a atropina pode causar efeitos colaterais que atrapalham a visão, evite dirigir nas primeiras horas após usar a substância .

A atropina também pode diminuir sua transpiração, por isso, mantenha-se hidratado e procure não ficar embaixo do sol.

Riscos da superdosagem

Embora seja muito rara, a superdosagem de atropina pode levar ao aumento dos efeitos colaterais, como pupilas dilatadas, pele quente e seca, taquicardia, tremor, delírio e coma. 

Para crianças, dez miligramas ou menos podem ser fatais, porém não há uma dose letal adulta conhecida.